Suomen hoivakodeissa puhutaan jatkuvasti hoitajamitoituksesta, mutta harva tietää, mitä luku 0,6 oikeasti tarkoittaa arjen työvuorossa. Kyse ei ole siitä, että jokaista kuutta asiakasta kohden olisi aina yksi hoitaja – todellisuus on monimutkaisempi. Tässä artikkelissa käymme läpi, miten mitoitus lasketaan, mitä lukemat merkitsevät käytännössä ja mitä muutoksia on tulossa.

Nykyinen vähimmäismitoitus: 0,6 työntekijää asiakasta kohden ·
Suunniteltu mitoitus 2026: 0,7 työntekijää asiakasta kohden ·
Yövuoron vähimmäismitoitus: 0,5 työntekijää asiakasta kohden ·
Valvova viranomainen: Valvira ja aluehallintovirastot (AVI)

Pikakatsaus

1Vahvistetut faktat

• Nykyinen vähimmäismitoitus on 0,6 työntekijää asiakasta kohden (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
• Yövuoron vähimmäismitoitus on 0,5 työntekijää asiakasta kohden (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
• Valvira ja AVI valvovat mitoituksen toteutumista (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)

2Mikä on epäselvää

• Toteutuuko 0,7:n mitoitus vuoteen 2026 mennessä?
• Miten mitoitus lasketaan käytännössä eri hoivakodeissa?
• Miten osa-aikaiset ja vuokratyöntekijät vaikuttavat laskentaan?

3Aikajanasignaali

• 2019: Vanhuspalvelulain esiselvitys, minimisuositus 0,5
• 2020: Lakiin kirjattu vähimmäismitoitus 0,6
• 2023: Hallitusohjelman tavoite nostaa 0,7:ään
• 2026: Suunniteltu mitoituksen nosto 0,7:ään

4Mitä seuraavaksi

• Hallitusohjelma edellyttää lainsäädäntömuutoksia 0,7:n saavuttamiseksi
• Valvira ohjeistaa mitoituksen seurantaa kolmen viikon jaksoissa

Seuraava taulukko tiivistää keskeiset mitoitusluvut ja säädökset.

Viisi keskeistä tietoa: mitoituksen lukemat kertovat enemmän kuin pelkän numeron.

Kategoria	Arvo
Vähimmäismitoitus	0,6 työntekijää asiakasta kohden (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
Voimassa oleva laki	Vanhuspalvelulaki (980/2012)
Valvova viranomainen	Valvira ja aluehallintovirastot (AVI) (Valvira – Lainsäädännön näkökulma)
Yövuoron minimi	0,5 työntekijää asiakasta kohden
Tuleva muutos	0,7 vuoteen 2026 mennessä (hallitusohjelma)

Mitä hoitajamitoitus tarkoittaa?

Hoitajamitoituksen määritelmä

• Hoitajamitoitus on laskennallinen suhdeluku henkilöstön ja asiakkaiden välillä (Tehy – Työelämäopas)
• Vanhuspalvelulaissa määritelty vähimmäismitoitus on 0,6 työntekijää asiakasta kohden (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
• Käsitteitä käytetään usein synonyymeina, mutta hoitajamitoitus viittaa nimenomaan hoitohenkilökuntaan

Tehyn työelämäoppaan mukaan "Henkilöstömitoituksella tarkoitetaan henkilöstön ja asiakkaiden välistä laskennallista suhdelukua." (Tehy – Työelämäopas)

Henkilöstömitoituksen ja hoitajamitoituksen ero

• Henkilöstömitoitus on laajempi käsite, joka kattaa koko henkilökunnan
• Hoitajamitoitus keskittyy vain hoitotyöhön osallistuvaan henkilöstöön (Eduskunta – Kirjaston aineistot)
• Välillistä työtä, kuten siivousta tai hallintoa, ei oteta huomioon mitoituksessa (Valvira – Lainsäädännön näkökulma)

Miksi tällä erolla on väliä? Koska pelkkä hoitajamitoitus ei kerro koko totuutta hoivakodin henkilöstötilanteesta – jos keittiö- ja siivoushenkilökunta puuttuu, hoitajien aika kuluu muuhun kuin hoitotyöhön.

Miten hoitajamitoitus lasketaan?

Laskentakaava ja esimerkki

• Mitoitus lasketaan jakamalla henkilöstömäärä asiakasmäärällä (Eduskunta – Kirjaston aineistot)
• Yksikkö on työntekijää per asiakas
• Esimerkki: 30 asiakasta ja 18 hoitajaa → 0,6
• Laskennassa huomioidaan kaikki hoitotyöhön osallistuva henkilöstö (Valvira – Lainsäädännön näkökulma)

Käytännön laskenta on kuitenkin monimutkaisempi: mitoitus lasketaan jakamalla yksikön toteutuneet välittömän asiakastyön työtunnit laskennallisella viikoittaisella työtuntien määrällä 38,25 (Eduskunta – Kirjaston aineistot).

1. Määritä hoitotyöhön osallistuvan henkilöstön määrä (välitön asiakastyö).
2. Laske asiakkaiden kokonaismäärä.
3. Jaa henkilöstömäärä asiakasmäärällä.
4. Vertaa tulosta vähimmäismitoitukseen (0,6).
5. Huomioi, että mitoitus lasketaan kolmen viikon keskiarvona, ei vuorokohtaisesti.

Huomioitavat tekijät (osa-aikaiset, lomat, sairauspoissaolot)

• Osa-aikaiset työntekijät lasketaan suhteessa heidän työaikaansa
• Lomat ja sairauspoissaolot vaikuttavat toteutuneeseen mitoitukseen (SuPer – Työelämäopas)
• Vuokratyöntekijät voivat vääristää mitoituslukua, koska heidät lasketaan mukaan

Mitoitus on kokonaismitoitus, joka tasoittuu kolmen viikon seurantajaksolla eikä sitä lasketa päivä-, vuorokausi- tai työvuorokohtaisesti (Valvira – Lainsäädännön näkökulma).

Mitä hoitajamitoituksen lukemat 0,6 ja 0,7 tarkoittavat?

Luku 0,6: nykyinen vähimmäismitoitus

• 0,6 tarkoittaa 6 hoitajaa 10 asiakasta kohden (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
• Voimassa 1.1.2025 lähtien
• On minimitaso, ei tavoitetaso

Mitoitus on laskennallinen keskimäärä, ei todellinen vuorokohtainen määrä (Valvira – Lainsäädännön näkökulma).

Luku 0,7: tuleva tavoitemitoitus

• 0,7 tarkoittaa 7 hoitajaa 10 asiakasta kohden
• Hallitusohjelman tavoite nostaa mitoitus 0,7:ään vuoteen 2026 mennessä
• Edellyttää lainsäädäntömuutoksia

Eduskunnan aineiston mukaan 10 vanhuksen yksikössä mitoitus 0,7 voi tarkoittaa esimerkiksi neljää hoitajaa aamuvuorossa, kahta illassa ja yhtä yössä (Eduskunta – Kirjaston aineistot).

Mitä lukemat kertovat hoitajamäärästä

• Mitoitus on laskennallinen keskimäärä, ei todellinen vuorokohtainen määrä
• Suurempi luku tarkoittaa enemmän hoitajia suhteessa asiakkaisiin
• Luku ei kerro hoitajien koulutustasosta tai työkokemuksesta

Kaupan: suurempi mitoitusluku parantaa potilasturvallisuutta mutta nostaa kustannuksia, joista viime kädessä maksaa joko kunta tai asiakas.

Montako hoitajaa pitää olla yövuorossa?

Yövuoron erityisvaatimukset

• Yövuoron vähimmäismitoitus on 0,5 työntekijää asiakasta kohden
• Yövuorossa on oltava vähintään yksi hoitaja, vaikka asiakasmäärä olisi pieni
• Ympärivuorokautisessa hoidossa tehdään yleisesti kolmea vuoroa (Eduskunta – Kirjaston aineistot)

Mitoituksen laskeminen yövuorolle

• Mitoitus lasketaan yövuoron henkilöstömäärän ja asiakasmäärän perusteella
• Esimerkki: 20 asiakasta, 2 hoitajaa yövuorossa → 0,1 (alle minimin)
• Yövuoron mitoitus vaatii tarkempaa seurantaa kuin päivävuoro

Käytännön ongelma: jos yövuorossa on vain yksi hoitaja 30 asiakkaalle, mitoitus on 0,033 – mikä on kaukana 0,5:n tavoitteesta, vaikka kolmen viikon keskiarvo näyttäisi hyvältä.

Mikä on hoitajamitoituksen laki ja säädökset?

Vanhuspalvelulaki

• Vanhuspalvelulaki (980/2012) määrittää vähimmäismitoituksen (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
• Laki astui voimaan 1.10.2020 (SuPer – Työelämäopas)
• Koskee iäkkäiden ympärivuorokautista palveluasumista

Valviran ja AVI:n rooli

• Valvira ja AVI valvovat mitoituksen toteutumista (Valvira – Lainsäädännön näkökulma)
• Valvira ohjeistaa, miten mitoitusta lasketaan ja seurataan
• Aluehallintovirastot tekevät tarkastuksia

Muutokset ja tulevat säädökset

• Hallitusohjelman tavoite nostaa mitoitus 0,7:ään vuoteen 2026 mennessä
• Edellyttää vanhuspalvelulain muutosta
• Mahdolliset lisäykset: yövuoron tarkempi sääntely

Säädösten kiristyessä hoivakotien on varauduttava sekä henkilöstön lisäykseen että kustannusten nousuun.

Hoitajamitoituksen aikajana

• 2019 – Vanhuspalvelulain esiselvitys, minimisuositus 0,5
• 2020 – Vanhuspalvelulakiin kirjattu vähimmäismitoitus 0,6 (STM – Sosiaali- ja terveysministeriö)
• 2023 – Hallitusohjelmaan kirjattu tavoite nostaa mitoitus 0,7:ään
• 2026 – Suunniteltu mitoituksen nosto 0,7:ään (edellyttää lainsäädäntöä)

Aikajanan keskeinen havainto: kehitys on hidasta – lakimuutoksen ja käytännön toimeenpanon välillä on useita vuosia.

Mitä tiedämme ja emme tiedä

"Hoitajamitoitus tarkoittaa sitä, montako henkilöä täytyy olla vuorossa paikalla kutakin asiakasta kohti."

– Solveon-asiantuntija, Solveon

"Henkilöstömitoituksen on oltava vähimmäismitoitusta (0,6) korkeampi, jos asiakkaiden palvelutarpeet sitä edellyttävät."

– LVV – Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue

Yhteenveto: mitä tämä merkitsee hoivakodeille ja asiakkaille

Hoitajamitoituksen nostaminen 0,7:ään vuoteen 2026 mennessä on tavoite, joka parantaa potilasturvallisuutta mutta lisää kustannuksia. Suomalaiselle hoivakodin asukkaalle tai hänen omaiselleen päätös on selvä: mitoituksen nousu tarkoittaa todennäköisesti parempaa hoitoa, mutta voi myös nostaa hoitomaksuja – tai hoivakodin pitäjän on tehostettava toimintaansa.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on hoitajamitoituksen tavoite?

Hoitajamitoituksen tavoite on varmistaa, että jokainen asiakas saa riittävästi hoitoa ja turvallisuus säilyy. Se on laskennallinen väline, jolla seurataan henkilöstön riittävyyttä.

Miten hoitajamitoitus vaikuttaa hoitajien työhyvinvointiin?

Korkeampi mitoitus vähentää työkuormaa ja parantaa työhyvinvointia. Matala mitoitus lisää uupumusta ja sairauspoissaoloja.

Mitä tapahtuu, jos mitoitusta ei noudateta?

Valvira ja AVI voivat määrätä seuraamuksia, kuten huomautuksia tai toiminnan rajoituksia. Laiminlyönnistä voi seurata luvan menetys.

Kuka valvoo hoitajamitoitusta?

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) yhdessä aluehallintovirastojen (AVI) kanssa.

Miten hoitajamitoitus lasketaan osa-aikaiset työntekijät huomioiden?

Osa-aikaisten työntekijöiden työpanos lasketaan suhteessa heidän työaikaansa. Esimerkiksi 50-prosenttisesti työskentelevä hoitaja lasketaan 0,5 työntekijäksi.

Onko hoitajamitoitus sama kaikissa hoivakodeissa?

Lain mukaan vähimmäismitoitus on 0,6 kaikissa ympärivuorokautisen palveluasumisen yksiköissä. Yksiköt voivat kuitenkin olla tätä korkeampia, jos asiakkaiden tarpeet sitä vaativat.

Miten hoitajamitoitus eroaa eri ikäryhmillä?

Vanhuspalvelulaki koskee iäkkäitä, mutta muille ikäryhmille (esimerkiksi vammaispalvelut) on omat säädöksensä. Hoitajamitoitus keskittyy erityisesti vanhustenhoitoon.

Aiheeseen liittyvää: Hoitajamitoitus laskeminen vanhuspalvelulaki yövuoro · Henkilöstömitoitus ympärivuorokautisessa palveluasumisessa